Механизм воздействия техники ИММТ

Ремоделирование рубцовой ткани и предотвращение адгезии

Рубцовая ткань - это плотное образование, состоящие из гиалинизированной, богатой коллагеновыми волокнами соединительной ткани. Возникает в результате репаративной регенерации, как исхода воспалительного процесса и повреждения (как правило, после хирургического вмешательства). Адгезия -  это сцепление ткани, соединение двух различных поверхностей, при помощи волокнистой соединительной ткани, образующейся в воспаленной или травмированной зоне. Когда эти процессы сформированы, диапазон движений в пределах пораженной области ограничен, удлинение мышц и других тканей подавлено. В этот период крайне важно благотворно влиять на процесс заживления, стимулировать восстановление пораженных структур мягких тканей.  

Принято, что ИММТ наносит локализованную микротравму в пораженные структуры мягких тканей, это вызывает микрососудистое кровоизлияние, стимулируя воспалительную реакцию организма. Это, в свою очередь, возобновляет естественный процесс регенерации тканей, инициируя реабсорбцию чрезмерного фиброза. В результате улучшается кровоснабжение, количество питательных веществ и фибробластов в пораженном участке и облегчается ремоделирование структур мягких тканей. Это, в конечном итоге,  приводит к лизису спаек и рубцовой ткани, что позволяет оптимально восстанавливать мягкие ткани в зоне поражения.

Увеличение фибробластов 

Фибробласт является важной клеткой соединительной ткани, которая отвечает за выработку внеклеточного матрикса (ECM) и коллагена. ECM - это место, где выполняются практически все процессы восстановления и регенерации мягких тканей. Фибробласты синтезируют ЕСМ и способны служить в качестве механотрансдукторов. Это означает, что фибробласты могут не только ощущать биофизическое напряжение (деформацию), но также генерировать соответствующие реакции на механические раздражители.

ИММТ увеличивает пролиферацию фибробластов и способствует восстановлению коллагена. Gehlsen et al. (1999) сообщил, что у крыс с энзим-индуцированным тендинитом применение терапии ИММТ значительно улучшило процесс заживления. Авторы предположили, что скорость пролиферации фибробластов коррелирует с приложенным тяжелым давлением при ИММТ. В другом исследовании на крысиной модели Davidson et al. (1997) также пришли к выводу, что методы мобилизации мягких тканей могут способствовать заживлению поврежденных тканей за счет увеличения набора фибробластов. Точно так же они также наблюдали увеличение производства фибробластов при тендините. По совокупности результатов исследований можно сказать, что лечение ИММТ может влиять на восстановление и поддержание мягких тканей.

Снятие фасциальных ограничений

Фасция - это непрерывная сеть белых волокнистых тканей, которая распространяется по всему телу. Когда возникает фасциальные сокращения или напряженность, растяжение фасции может привести к неправильным движениям мышц и боли в отдаленных областях (Findley et al., 2012).

ИММТ восстанавливает баланс, движение и функции, изменяя механические свойства фасции, такие как плотность, тонус, расположение и вязкость. Есть гипотеза о том, что после снятия фасциальных ограничений путем соответствующего применения методов ИММТ, давление в отдаленных чувствительных областях ослабевает, и кровообращение возвращается к нормальному диапазону (DeLuccio, 2006). Хотя научные доказательства в поддержку этой гипотезы все еще ограничены, в некоторых исследованиях сообщалось об ощутимом изменении ткани после применения мобилизации мягких тканей в плотных фасциальных областях (Julian, 1987; Ward, 1993; Stecco, 2004). 

Нормализация соматической дисфункции

Соматическая дисфункция в соединительной ткани возникает вследствие внутренней или внешней травмы. О'Коннелл (2003) предположил, что эту дисфункцию можно нормализовать, применяя методы миофасциального релиза. Эти методы включают приложение сжимающих и отвлекающих сил к напряженным тканям. Автор предположил, что как только сила будет применена к ограничению, фасция быстро реагирует через свои коллагеновые волокна, создавая изменения микроэлектрического потенциала. В результате  ограничения в фасции уменьшаются и движение возобновляется. 
 
Стимуляция рецепторов Гольджи

Мобилизация мягких тканей может стимулировать сенсорные рецепторы Гольджи в фасциальных волокнах (Cottingham, 1485). Предполагается, что во время медленного растяжения миофасциальных тканей эти рецепторы реагируют, уменьшая частоту реагирования альфа-мотонейронов, что приводит к изменениям тонуса в пораженных тканях, Schleip (2003) предположил, что мобилизация глубоких тканей действительно может влиять на эти рецепторы, а 90% из них находятся за пределами сухожилия Гольджи. Поскольку ИММТ допускает глубины лечения на клеточном уровне, существует высокая вероятность того, что он может активировать рецепторы Гольджи.

Активация механорецепторов

Другой важной теорией, которая использовалась для объяснения нейрофизиологического механизма ИММТ, является фасциальная пластичность, которая предложена Schleip (2003). Фасция густо населена механорецепторами, сенсорными рецепторами, которые реагируют на механические раздражители. Шлейп предположил, что тельца Руффини и интерстициальные механорецепторы могут реагировать на медленные миофасциальные техники и вызывать изменения симпатического тонуса и локальной вазодилатации. Автор предположил, что стимуляция этих механорецепторов приводит к передаче измененных проприоцептивных сигналов в центральную нервную систему (ЦНС). Когда эти входные сигналы передаются в мозг, ЦНС реагирует на это сбросом гамма-моторной системы, что приводит к изменениям регуляции мышечного тонуса. В конечном итоге это приводит к снятию миофасциальной боли.
Календарь мероприятий
Видео